我院常规开展心脏射频消融术
浏览次数：日期：2023-03-23 09:04:34
57岁的朱先生2月前无明显诱因下出现反复心悸不适，每次持续数小时左右，曾在我院行心电图示心房扑动，予以口服药物抗凝治疗。日前，入住我院心内科寻求进一步治疗。
入院诊断为心律失常（心房扑动心功能I级）、高血压病等病症。心内科王军主任团队仔细研判病情，确定手术方案，成功为朱先生实施心脏电生理检查+三维标测+心房扑动射频消融术手术。经综合治疗，朱先生病情好转，两日后顺利出院。
据悉，心内科医师团队已有数人相继在江苏省人民医院、南京鼓楼医院进修学习心脏电生理与射频消融术。该院配有心内电生理检查仪器、射频消融仪、三维标测系统等必备设施，自2021年起开展心脏电生理检查与阵发性室上性心动过速射频消融治疗，并在此基础上相继开展房颤热消融、冷冻消融。目前，该院采用三维标测，可有效减少X线对术者和患者的伤害，能迅速明确心律失常的机制，提高手术成功率，为洪泽及周边地区心律失常患者提供了更加先进、安全有效的治疗方法。
心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。适应于房性早搏、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、室性早搏、室性心动过速等心律失常的治疗。与药物治疗相比，导管消融术可一次性根治，术后不再需要长期使用抗心律失常药物；与外科手术比，它不需要开胸和全麻，病人无痛苦，操作方法简便，具有成功率高、复发率低，创伤小、恢复快等特点，可以明显提高患者的生活质量，减少猝死、心衰及脑卒中的发生率。随着房颤、房扑等快速心律失常发病率的上升，心脏电生理及射频消融技术发展迅速，应用越来越广泛。
房室结折返性心动过速、预激综合征等心律失常一次射频消融成功率可以达到98%以上，而房速、房扑、室早、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到90%以上，房颤的消融成功率阵发性房颤达到80~90%，持续性和慢性房颤也可达到60~80%，再次消融成功率将进一步提高。手术过程只需局部麻醉，病人术后12-24小时即可下床活动，第3天即可出院，一周内可恢复正常工作。
（贺小玮）
