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近日，67岁的王老先生因“黑便8小时”来我院急诊科就诊，当班急诊医务人员根据患者临床表现，急查血常规、血型、生化等指标，同时请消化内科会诊，期间患者再次解大量血便，生命体征不稳定。消化内科白顺滟主任判断患者可能存在消化道大出血，若不能及时止血，患者短期内就会面临死亡的威胁，要求立即启动上消化道出血快速救治通道。

消化内科邹绍静副主任医师、程如焕副主任医师、许佳主治医师及病区赵云护士组成的消化内科团队分工合作，立即联系普外科、麻醉科、输血科、急诊科、ICU等相关学科，安排急诊胃镜检查、启动急诊大量输血方案，进入手术及抢救工作状态。

在征得患者家属同意后，立即进入手术室行急诊内镜检查及止血术。术中内镜下见患者口腔、食管、胃内大量血液及血凝块涌出，患者出现出血性休克、依靠升压药及输血、输液勉强维持血压。鉴于短时间内难以内镜下成功止血，普外科丁勇团队立即接手，进行开腹手术止血，消化及内镜团队术中全程待命，术中发现十二指肠球部溃疡处裸露动脉出血，出血凶猛，随即予“胃壁切开+血管结扎术”， 输血高达3500ml，术后患者出血停止，安全返回病区。

我院急性上消化道出血救治快速通道是通过多学科合作，对急性上消化道出血患者进行快速评估、及时干预，争取用最快速度、最规范诊疗方法稳定患者生命体征，为后续治疗赢得宝贵时间，从而降低上消化道出血患者的死亡率。 

（许佳 张晓）